Como atua o sildenafil 20 mg no organismo e qual o seu mecanismo

A incidência de efeitos adversos aumenta com o aumento da dose e diminuiu à medida que aumentou a duração do tratamento. Com os dados disponíveis, o perfil de segurança do sildenafila é considerado aceitável.

• O sildenafil 20 mg é utilizado off-label em algumas situações de fenómeno de Raynaud grave.
• Em crianças com hipertensão pulmonar, a dosagem de sildenafil é ajustada ao peso corporal.
• O tratamento com sildenafil 20 mg requer avaliação cardíaca prévia, incluindo ecocardiograma.
• Não se deve duplicar a dose para compensar uma toma esquecida.
• O sildenafil pode causar tonturas, pelo que deve ter-se precaução ao conduzir ou operar máquinas.
• É importante manter um registo dos sintomas e da tolerância ao exercício para avaliar a eficácia do tratamento.
• O sildenafil 20 mg é um medicamento genérico disponível em várias farmácias portuguesas.
• O preço do medicamento pode variar consoante a farmácia e a comparticipação aplicável.

A taxa relativa ao risco/benefício do uso de sildenafila no tratamento da disfunção eréctil é favorável. A eficácia clínica do sildenafila foi bem estabelecida por provocar e manter uma erecção suficiente para um desempenho sexual satisfatório em indivíduos do sexo masculino de várias etiologias. O sildenafila é cada vez mais utilizado como um afrodisíaco. Embora não haja evidências clínicas de que ele tenha uma atividade afrodisíaca, muitas pessoas parecem acreditar que ele irá melhorar o desempenho sexual assim como a função erétil, melhorando a experiência sexual. A popularidade do Viagra entre os adultos jovens aumentou nos últimos anos.

Indicação	Dose diária recomendada	Frequência	Ajuste em insuficiência renal
Hipertensão arterial pulmonar	20 mg	3 vezes ao dia	Não é necessário ajuste inicial
Disfunção erétil	20 mg	Conforme necessário	Sem ajuste específico
Fenómeno de Raynaud	20 mg	2 a 3 vezes ao dia	Reduzir dose se clearance muito baixa
Úlceras digitais	20 mg	3 vezes ao dia	Avaliar função renal antes do início

[18] Às vezes ele é usado recreativamente. Alguns usuários misturam o Viagra com metilenodioximetanfetamina (MDMA, mais conhecido como ecstasy) numa tentativa de compensar os efeitos colaterais comuns de muitas anfetaminas de disfunção erétil, uma combinação conhecida como "sextasy", que aumenta os riscos associados ao uso do MDMA.

Tadalafila (Cialis®)

Quando se administra o sildenafila juntamente com alimentos, a taxa de absorção é reduzida, verificando-se um atraso médio de 60 minutos no tmax e uma diminuição média de 29% na Cmax. Contudo, a extensão da absorção não é significativamente afectada (redução de 11% na AUC). Distribuição: O volume de distribuição médio no estado estacionário (Vd) para o sildenafila é de 105 l, o que é demonstrativo da sua distribuição nos tecidos. Após doses orais de 20 mg em três tomas diárias, a média da concentração plasmática total máxima do sildenafila no estado estacionário aproxima-se de 113 ng/ml. O sildenafila e o seu principal metabolito em circulação, o N-desmetil, apresentam uma ligação às proteínas plasmáticas de aproximadamente 96%.

Para que serve a sildenafila em mulheres?

A ligação às proteínas é independente das concentrações totais do fármaco. Metabolismo: O sildenafila é depurado predominantemente pelas isoenzimas microssomais hepáticas CYP3A4 (via principal) e CYP2C9 (via menor). O principal metabolito em circulação resulta da N-desmetilação do sildenafila. Este metabolito tem um perfil de selectividade para as fosfodiesterases semelhante ao do sildenafila e uma potência in vitro para a PDE5 de aproximadamente 50% da observada com o fármaco inicial. O metabolito N-desmetil é metabolizado posteriormente, tendo uma semi-vida terminal de aproximadamente 4h.

1. O que é "Viagra eletrônico"?

Em doentes com hipertensão arterial pulmonar, a concentração plasmática do metabolito N-desmetil corresponde, aproximadamente, a 72% da concentração do sildenafila após a administração de 20 mg, três vezes ao dia (traduzindo-se numa contribuição de 36% para os efeitos farmacológicos do sildenafila). Desconhece-se o efeito subsequente na eficácia. Eliminação: A depuração corporal total de sildenafila é de 41 l/h, com uma semi-vida terminal de 3 - 5h. Após administração oral ou intravenosa, o sildenafila é excretado, sob a forma de metabolitos, predominantemente nas fezes (aproximadamente 80% da dose oral administrada) e em menor quantidade na urina (aproximadamente 13% da dose oral administrada). Em voluntários idosos saudáveis (65 ou mais anos de idade), verificou-se uma redução na depuração do sildenafila, que resultou em concentrações plasmáticas do sildenafila e do metabolito activo Ndesmetil 90% superiores às observadas em voluntários saudáveis mais jovens (18 - 45 anos). Uma solução de pequena concentração de sildenafila na água prolonga significativamente o tempo que as flores levam para murchar; um experimento mostrou que este tempo dobrou, passando de uma semana para duas semanas.

Dose	Uso principal	Início de ação	Duração do efeito
20 mg	Hipertensão pulmonar, Raynaud	30 a 60 minutos	4 a 6 horas
25 mg	Disfunção erétil em idosos	30 a 60 minutos	4 a 5 horas
50 mg	Disfunção erétil dose padrão	30 a 60 minutos	4 a 6 horas
100 mg	Disfunção erétil refratária	30 a 60 minutos	4 a 6 horas

O mecanismo de ação é semelhante ao dos humanos: o óxido nítrico leva à produção de cGMP cuja degradação realizada pelo PDE5 é inibida pela sildenafila.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Kamagra Polo	100 mg	120 + 6 comprimidos	327.15€ 311.57€	Comprar
Levitra Original	20mg	22 + 2 comprimidos	138.55€ 131.95€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	30 + 4 comprimidos	60.91€ 58.01€	Comprar
Kamagra Polo	100mg	20 comprimidos	83.56€ 79.58€	Comprar
Cialis Original	20mg	120 + 8 comprimidos	497.29€ 473.61€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	90 + 6 comprimidos	170.79€ 162.66€	Comprar
Cialis Genérico	20mg	30 + 4 comprimidos	68.05€ 64.81€	Comprar
Cialis Super Active	20mg	30 + 6 comprimidos	128.09€ 121.99€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	60 + 4 comprimidos	96.36€ 91.77€	Comprar
Cialis Soft Tabs	20mg	270 + 10 comprimidos	471.40€ 448.95€	Comprar
Viagra Professional	100mg	90 + 2 comprimidos	207.09€ 197.23€	Comprar
Kamagra Gold	50 mg	120 + 6 comprimidos	281.13€ 267.74€	Comprar
Cialis Black	80mg	120 + 8 comprimidos	264.77€ 252.16€	Comprar
Kamagra	100mg	32 comprimidos	121.24€ 115.47€	Comprar
Levitra Genérico	40mg	20 comprimidos	67.56€ 64.34€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	360 + 10 comprimidos	330.21€ 314.49€	Comprar

O sildenafila foi sintetizada por um grupo de farmacêuticos que trabalhavam nas pesquisas do grupo Pfizer, nos Estados Unidos. Primeiramente foi estudada para o uso em hipertensão (alta pressão sanguínea) e angina (uma forma de doença cardiovascular isquêmica).

• O sildenafil 20 mg pode ser usado em combinação com outros fármacos para a hipertensão pulmonar, como bosentano.
• Não é recomendado o uso concomitante com outros inibidores da PDE5.
• Em doentes com problemas cardíacos graves, o sildenafil deve ser usado com precaução.
• O medicamento começa a atuar cerca de 30 a 60 minutos após a toma.
• O efeito do sildenafil 20 mg dura aproximadamente 4 a 6 horas.
• Não é necessário tomar o medicamento com alimentos, mas pode fazê-lo se tiver desconforto gástrico.
• O sildenafil 20 mg não é um estimulante sexual e não aumenta o desejo sexual.

As primeiras impressões sugeriram que a droga tinha um pequeno efeito sobre a angina, mas que podia induzir fortemente ereções penianas. [21] A Pfizer conseqüentemente decidiu comercializá-la como tratamento para a disfunção erétil, ao invés de tratamento para a angina.

• O sildenafil 20 mg pode ser uma opção terapêutica para doentes com esclerodermia e hipertensão pulmonar.
• O medicamento não deve ser tomado com outros medicamentos para a disfunção erétil.
• O sildenafil 20 mg pode causar insónias ou sonolência em alguns doentes.
• É importante manter o medicamento fora do alcance das crianças.
• O sildenafil 20 mg não é um medicamento de uso recreativo e o seu uso indevido pode ser perigoso.
• Em Portugal, o sildenafil 20 mg é frequentemente dispensado em farmácias hospitalares para doentes com hipertensão pulmonar.
• O tratamento com sildenafil 20 mg pode melhorar a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos.
• O medicamento pode ser tomado a longo prazo, desde que seja bem tolerado e eficaz.

[22] Rapidamente ela se tornou um grande sucesso: as vendas anuais de Viagra no período de 1999–2001 excederam 1 bilhão de dólares. A imprensa britânica noticiou Peter Dunn e Albert Wood como os inventores da droga, uma afirmação que a Pfizer disputa. Embora o sildenafila seja disponível somente através de prescrição médica, ela foi anunciada diretamente aos consumidores em comerciais de TV no mundo todo.

Citrato de Sildenafila: Contraindicações

Para que o fármaco seja eficaz é necessário que haja estimulação sexual. Verifica-se que o sildenafila é eficaz para doses entre 25 e 100 mg. Aumentando a dose para 200 mg não aumenta a sua eficácia, mas aumenta efeito colaterais sildenafil a incidência de efeitos secundários. Uma análise sobre o número total de efeitos adversos em indivíduos tratados com as doses recomendadas (25 a 100 mg) mostra uma elevada incidência de efeitos secundários. Os efeitos laterais mais frequentemente detectados são dor de cabeça, rubor, dispepsia, congestão nasal e alterações da visão. Diversos sites na Internet oferecem Viagra à venda depois de uma "consulta online", um simples questionário de Internet. O Viagra é também conhecido como a "Vitamina V", "a pílula azul", assim como outros nomes. [24] Nos EUA expirou em março de 2012. O Viagra começou a ser vendido em Portugal em 1998 e a patente expirou em 14 de janeiro de 2014.

Para que serve a Sildenafila? (Benefícios)

A dose de sildenafila é de 25 mg, 50 ou 100 mg e é tomada por via oral cerca de 30 minutos a 1 hora antes da relação sexual, podendo os seus efeitos durar até 4-5 horas. Nota: Não deve exceder a toma de 100 mg diários correndo o risco de sobredosagem e consequentes efeitos físicos. Geralmente é recomendado iniciar com uma dosagem de 50 mg e depois diminuir ou aumentar a dosagem conforme o apropriado. A marca Viagra de sildenafila geralmente possui uma cobertura rígida em sua pílula o que torna difícil de cortá-la ao meio, mesmo com um cortador de pílulas. Pílulas de Viagra são azuis e possuem uma forma losangular com as palavras "Pfizer" em um dos lados, e "VGR xx" (xx referindo-se ao número "25", "50" ou "100", a dose da pílula em miligramas) do outro.

2. Citrato de sildenafila quanto tempo para fazer efeito?

Sildenafila é um inibidor selectivo da PDE-5, específico do cGMP no corpo cavernoso e, por isso, inibe a degradação do cGMP sem afetar o cAMP. Estudos que examinaram o mecanismo de erecção do pênis demonstraram que, durante a estimulação sexual, o NO é libertado das terminações nervosas do pênis. Isto leva a aumentos dos níveis de cGMP no corpo cavernoso do músculo liso, o qual é responsável pelos mecanismos vasculares relacionados com a erecção. A PDE-5, que está abundantemente presente no corpo cavernoso, diminui os níveis de cGMP gerados antes da estimulação sexual. O sildenafila, inibindo a PDE-5, previne esta diminuição e, assim, aumenta a indução da resposta erétil.

6. Quem usa Viagra ejacula quantas vezes?

Os inibidores da PDE não estimulam a produção de nucleótidos cíclicos, embora os níveis de cGMP nos tecidos apenas aumentem depois de uma activação fisiológica da guanidilciclase. As concentrações plasmáticas máximas observadas são atingidas em 30 a 120 minutos (mediana de 60 minutos) após uma dose oral, quando em jejum. A biodisponibilidade oral absoluta média é de 41% (entre 25 e 63%). Após a administração oral de doses de sildenafila em três tomas diárias, a AUC e a Cmax aumentam em proporção com a dose administrada dentro do intervalo de doses de 20–40 mg. Após a administração de doses orais de 80 mg, três vezes ao dia, observaram-se aumentos nos níveis plasmáticos do sildenafila ligeiramente maiores do que os proporcionais às doses administradas. Em janeiro de 2015 em Portugal estão no mercado 20 genéricos do Viagra. Após a perda de patente, a venda do Sildenafil aumentou significativamente: 115 430 embalagens vendidas em 2013 e 210 549 nos primeiros três trimestres de 2014. Consultado em 6 de outubro de 2020 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 «Sildenafil Citrate». Consultado em 1 de dezembro de 2014 ↑ Roustit M, Blaise S, Allanore Y, Carpentier PH, Caglayan E, Cracowski JL (outubro de 2013).

• O sildenafil pertence à classe dos inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5).
• Em doentes com hipertensão pulmonar, o sildenafil 20 mg melhora a capacidade de exercício e a qualidade de vida.
• Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou a amamentar sem orientação médica específica.
• Pode ocorrer uma diminuição ligeira da pressão arterial, pelo que se recomenda cuidado ao levantar-se rapidamente.
• O sildenafil 20 mg não é um tratamento curativo, mas sim de controlo da hipertensão pulmonar.
• É essencial monitorizar regularmente a função hepática e renal durante o tratamento prolongado.
• Em Portugal, o sildenafil 20 mg é comparticipado pelo SNS para a indicação de hipertensão pulmonar.
• Não partilhe este medicamento com outras pessoas, mesmo que tenham sintomas semelhantes.

Consultado em 15 de fevereiro de 2021 Consultado em 14 de janeiro de 2024. Cópia arquivada em 15 de janeiro de 2024 Consultado em 14 de janeiro de 2024 ↑ Gordon S (11 de dezembro de 2017). Consultado em 24 de novembro de 2018 ↑ Pfizer, Inc. (6 de junho de 2005). Consultado em 27 de dezembro de 2005.

Avanafil (Spedra® ou Stendra®)

Devido a diferenças na ligação às proteínas plasmáticas relacionadas com a idade, o correspondente aumento das concentrações plasmáticas de sildenafila na forma livre aproximou-se dos 40%. Estudos realizados em voluntários com doses únicas até 800 mg mostraram reacções adversas semelhantes às observadas com doses mais baixas; no entanto, as taxas de incidência e gravidade foram superiores. Com doses únicas de 200 mg, a incidência de reacções adversas (cefaleias, rubor, tonturas, dispepsia, congestão nasal, perturbações da visão) foi superior. Em caso de sobredosagem, devem ser adotadas as medidas de suporte habituais, conforme necessário. É improvável que a diálise renal acelere a depuração, visto que o sildenafila se liga fortemente às proteínas plasmáticas e não é eliminado na urina.

Uso recreacional

Após vários ensaios verificou-se que não há toxicidade a longo termo para a retina. O sildenafila não tem efeitos adversos na fertilidade e não tem potencial teratogénico. O sildenafila não induz mutações em células bacterianas e de mamíferos em ensaios in vitro. É de salientar que a maioria dos efeitos adversos possíveis apenas ocorre para doses ou concentrações plasmáticas mais elevadas do que as necessárias para se obter o efeito terapêutico. Os estudos pré-clínicos não revelam risco especial para os humanos. Consultado em 6 de abril de 2007.