Viagra – jak działa, jak stosować i czy warto?

Konsultacja lekarska jest zalecana również wtedy, gdy pomimo zażycia sildenafilu nie udaje się osiągnąć erekcji lub trwa ona zbyt krótko. Działanie preparatu jest widoczne najczęściej po upływie 0,5 - 1 godziny od zażycia, jednak może się różnić u różnych pacjentów. Z kolei stężenie maksymalne substancji czynnej jest osiągane po upływie 0,5-2 godzin od doustnego zażycia leku.

Krem, który poprawia doznania kobiet

XXIII, nr 8, 2010 [dostęp online]. Viagra może pomóc w leczeniu zaburzeń seksualnych u kobiet, które zażywają leki przeciw depresji - o wynikach amerykańskich badań informuje pismo "Journal of American Medical Association. Problemy z życiem seksualnym są jedną z głównych przyczyn wczesnego odstawienia leków na depresję, co dotyczy aż 70 proc. pacjentów w pierwszym miesiącu leczenia i zwiększa ryzyko niepowodzenia kuracji oraz nawrotów choroby. Jak wyliczono, zaburzenia te zwiększają prawdopodobieństwo przerwania terapii aż 3-krotnie.

Przegląd najważniejszych badań: Czy sildenafil jest skuteczniejszy od placebo?

Wiadomo zarazem, że poważna depresja (tzw. duża depresja), a więc i zaburzenia seksualne związane z jej leczeniem, niemal dwukrotnie częściej dotykają kobiet niż mężczyzn. Dotychczas nie wiedziano jednak, jak można im pomóc. Naukowcy z University of New Mexico w Albuquerque (Nowy Meksyk) sprawdzali skuteczność sildenafilu, czyli popularnej Viagry, w terapii zaburzeń seksualnych u 98 kobiet leczonych na poważną depresję. Obecnie sildenafil jest powszechnie stosowany w leczeniu problemów z erekcją u mężczyzn, ale coraz więcej danych wskazuje, że może mieć szersze zastosowanie w medycynie. Przyjęcie większej dawki, niż wskazana przez lekarza nie oznacza zwiększenia skuteczności preparatu. Przedawkowanie Viagra może za to zwiększać ryzyko i nasilenie skutków ubocznych leku. Jeśli dojdzie do zażycia zbyt dużej dawki, należy skonsultować się ze specjalistą.

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Viagra Generika	100mg	180 + 8 tabletek	199.37€ 189.88€	Kup
Viagra Oral Jelly	100mg	110 + 9 saszetek	284.63€ 271.08€	Kup
Viagra Generika	200mg	10 tabletek	40.96€ 39.01€	Kup
Viagra Oral Jelly	100mg	63 + 7 saszetek	190.54€ 181.47€	Kup
Viagra Soft Tabs	100mg	20 tabletek	62.99€ 59.99€	Kup
Viagra Original	100mg	22 + 2 tabletki	120.71€ 114.96€	Kup
Viagra Generika	50mg	10 tabletek	26.87€ 25.59€	Kup
Viagra Generika	150mg	60 + 4 tabletki	111.25€ 105.95€	Kup
Viagra Super Active	100mg	20 + 4 tabletki	48.05€ 45.76€	Kup
Viagra Generika	100mg	60 + 4 tabletki	96.36€ 91.77€	Kup
Viagra Generika	25mg	360 + 10 tabletek	213.68€ 203.50€	Kup

Zazwyczaj spowodowane przez Viagra skutki uboczne są krótkotrwałe i mają charakter łagodny lub umiarkowany.

Metoda	Opis działania	Wskazania (przy jakich problemach)	Skuteczność
Psychoterapia / Terapia seksuologiczna	Praca nad przyczynami psychologicznymi, lękami, traumami, komunikacją w związku.	HSDD na tle psychogennym, problemy relacyjne, niska samoocena.	Wysoka, zwłaszcza przy zaangażowaniu partnera.
Urządzenia próżniowe do łechtaczki	Zwiększenie ukrwienia łechtaczki poprzez delikatne działanie próżni, poprawa czucia.	Zaburzenia podniecenia, trudności z orgazmem o podłożu naczyniowym.	Średnia do wysokiej dla poprawy ukrwienia i czucia.
Laseroterapia dopochwowa / RF	Stymulacja regeneracji tkanek pochwy, poprawa nawilżenia i elastyczności.	Dyspareunia (ból przy stosunku) związana z zanikiem pochwy (np. po menopauzie).	Dobre efekty w poprawie komfortu współżycia.
Zmiana stylu życia	Redukcja stresu, regularna aktywność fizyczna, zdrowa dieta, odpowiednia ilość snu.	Wszystkie typy zaburzeń, jako wsparcie podstawowe.	Podstawowa i bardzo skuteczna w łagodnych zaburzeniach.
Pomoc erotyczne (wibratory, lubrykanty)	Bezpośrednia stymulacja, urozmaicenie, zmniejszenie dyskomfortu suchości.	Trudności z podnieceniem i orgazmem, suchość pochwy.	Bezpośrednia i wysoka w łagodzeniu objawów.

Jednakże niektóre działania niepożądane leku mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta.

Jakie są objawy niskiego libido u kobiet?

Jak tłumaczą autorzy pracy, skuteczność Viagry ma związek z tym, że podobnie jak u mężczyzn, poprawia ona ukrwienie narządów płciowych kobiet - w tym łechtaczki, przez co może ułatwiać osiąganie orgazmu. Częstymi efektami ubocznymi terapii był bóle głowy, napady gorąca i zapchany nos (efekt przekrwienia śluzówki nosa), ale nie odnotowano na tyle silnych działań niepożądanych, by któraś z pacjentek zrezygnowała z leczenia. Zdaniem naukowców, wyniki te są bardzo ważne, gdyż dowodzą, że sildenafil i spokrewnione z nim leki mogą być skuteczne w leczeniu zaburzeń seksualnych zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Lecząc te kłopotliwe dolegliwości u osób, u których terapia przeciwdepresyjna daje wprawdzie efekty, ale wymaga kontynuacji, można obniżyć ryzyko przerwania kuracji i poprawić jej skuteczność, podsumowują autorzy pracy. Fundacja PAP zezwala na bezpłatny przedruk artykułów z Serwisu Nauka w Polsce pod warunkiem mailowego poinformowania nas raz w miesiącu o fakcie korzystania z serwisu oraz podania źródła artykułu.

Skomplikowana natura problemu

W portalach i serwisach internetowych prosimy o zamieszczenie podlinkowanego adresu: Źródło: naukawpolsce.pl, a w czasopismach adnotacji: Źródło: Serwis Nauka w Polsce - naukawpolsce.pl. Powyższe zezwolenie nie dotyczy: informacji z kategorii "Świat" oraz wszelkich fotografii i materiałów wideo. Viagra to tabletki na potencję wydawane na receptę. Lek wspomaga wywołanie erekcji pod warunkiem pobudzenia seksualnego. Działanie leku opiera się na nasileniu rozkurczającego wpływu tlenku azotu na izolowane ciała jamiste człowieka. Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem i odstawić preparat, jeżeli wystąpią: objawy reakcji alergicznej – pojawiają się niezbyt często i obejmują: utrudnione oddychanie, nagły świszczący oddech, zawroty głowy, obrzęk powiek, twarzy, ust lub gardła; bóle w klatce piersiowej – pojawiają się niezbyt często, aby je złagodzić można przyjąć półsiedzącą pozycję i postarać się rozluźnić, nie należy jednak zażywać azotanów; ciężkie reakcje skórne – występują rzadko i mogą obejmować: pęcherze w jamie ustnej lub okolicy oczu lub miejsc intymnych, gorączkę, ciężkie łuszczenie się skóry i jej obrzęk; nagłe pogorszenie lub utrata wzroku – zdarza się rzadko; bolesny i/lub przedłużający się wzwód – występuje rzadko, należy bezwzględnie zasięgnąć pomocy medycznej, jeśli wzwód trwa powyżej 4 godzin; często – zawroty głowy, zaburzenia widzenia, niewyraźnie widzenie, widzenie z kolorową poświatą, niestrawność, nudności, nagłe zaczerwienienie twarzy, uderzenia gorąca, uczucie zatkanego nosa; niezbyt często – przekrwienie oczu, łzawienie oczu, ból oczu, podrażnienie oka, jaskrawe widzenie, widzenie błysków światła, wrażliwość na światło, wysypka skórna, wymioty, szybkie bicie serca, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, uczucie gorąca, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, senność, bóle mięśni, osłabione czucie dotyku, ból rąk lub nóg, dzwonienie w uszach, suchość w jamie ustnej, zatkane lub niedrożne zatoki, zapalenie błony śluzowej nosa, krwawienie z nosa, choroba refluksowa przełyku (objawy obejmują zgagę), ból w górnej części brzucha, krew w moczu; rzadko- podwójne widzenie, zmniejszoną ostrość widzenia, krwawienie do tylnej części oka, nieprawidłowe odczucia we wnętrzu oka, obrzęk oczu lub powiek, rozszerzenie źrenicy, niewielkie cząstki lub punkty w polu widzenia, widzenie obwódek wokół źródeł światła, nieprawidłowe zabarwienie białka oka, zdrętwienie ust, przemijające zmniejszenie przepływu krwi do części mózgu, nieregularne bicie serca, uczucie ucisku w gardle, omdlenia, udar, zawał serca, suchość nosa, obrzęk wewnątrz nosa, uczucie drażliwości oraz nagłe osłabienie lub utrata słuchu, obecność krwi w spermie, krwawienie z prącia.

Viagra – ostrzeżenia

zwyrodnienie barwnikowe siatkówki retinitis pigmentosa) – w tej grupie pacjentów nie oceniono bezpieczeństwa stosowania leku, jednak wiadomo, że u niektórych osób ze schorzeniem tego rodzaju występują również nieprawidłowości fosfodiesterazy siatkówki uwarunkowane genetycznie; przyjmowanie równocześnie leków uwalniających tlenek azotu (np. azotynu amylu), jakichkolwiek azotanów lub leków pobudzających cyklazę guanylową (np. riocyguat). Można zażywać zarówno tabletki Viagra z jedzeniem, jak i niezależnie od posiłków. Należy jednak pamiętać, że zażycie leku łącznie z dużą ilością jedzenia może wydłużyć czas potrzebny do rozpoczęcia działania.

Choroby przewlekłe

Tabletki powlekane trzeba połykać w całości oraz popić wodą. Dawkowanie Viagra powinno być zgodne z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. Zazwyczaj stosuje się początkową dawkę Viagra 50 mg około 1 godzinę przed planowanym zbliżeniem. Lek można przyjmować tylko 1 raz na dobę. Jeśli pacjent uważa, że preparat ma zbyt słabe lub za mocne działanie, powinien skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Ponadto po wprowadzeniu tabletek do sprzedaży pacjenci zgłaszali przypadki niestabilnej dławicy piersiowej oraz nagłej śmierci, jednak nie da się stwierdzić, czy ich przyczyną była Viagra.

Preparat (Substancja)	Forma podania	Częstotliwość	Główne zalety	Główne wady/ryzyko
Addyi (Flibanserin)	Tabletka doustna	Raz dziennie przed snem	Działa na przyczynę psychiczną, codzienna dawka	Interakcje z alkoholem, senność, zawroty głowy
Vyleesi (Bremelanotide)	Wstrzyknięcie podskórne	W razie potrzeby, przed stosunkiem	Szybkie działanie, na żądanie	Nudności, ból w miejscu injekcji, przebarwienia skóry
Viagra (Sildenafil) w zastosowaniu u kobiet	Tabletka doustna	Na żądanie, przed aktywnością	Szybki efekt, znany mechanizm	Bóle głowy, zaczerwienienie, uderzenia gorąca
Terapia testosteronem (np. Intrinsa)	Plaster przezskórny	Stała (plaster co 2 dni)	Stały poziom hormonu, dobre przy niedoborach	Możliwe wirylizacja (owłosienie, głos), długoterminowe bezpieczeństwo

Trzeba zaznaczyć, że u większości osób zgłaszających te dolegliwości zaburzenia pracy serca występowały już wcześniej.

• Badania kliniczne wskazują na mieszane rezultaty w poprawie satysfakcji seksualnej u kobiet.
• Nie jest zatwierdzona przez większość agencji regulacyjnych (np. FDA, EMA) jako lek dla kobiet.
• Czas działania wynosi zazwyczaj około 4-6 godzin od momentu przyjęcia.
• Dostępna często w formie tabletek o obniżonej dawce w porównaniu do wersji dla mężczyzn.

Zaleca się, by przed zażyciem tabletki Viagra nie pić alkoholu w dużych ilościach, ponieważ napoje wyskokowe mogą utrudniać uzyskanie erekcji.

Typ leku	Cel terapeutyczny	Efekt fizjologiczny	Przykłady	Czas do działania
Inhibitory PDE5	Układ krwionośny (łechtaczka, pochwa)	Rozszerzenie naczyń krwionośnych, lepsze ukrwienie	Sildenafil, Tadalafil	30-60 minut
Modulatory neuroprzekaźników	Ośrodkowy układ nerwowy	Zmiana równowagi serotoniny/dopaminy, zwiększenie chęci	Flibanserin	Codzienne przyjmowanie, efekty po tygodniach
Terapia hormonalna	Poziom hormonów	Wyrównanie niedoborów testosteronu lub estrogenów	Testosteron, estrogeny	Tygodnie do miesięcy
Agonisty melanokortyny	Receptory melanokortyny w mózgu	Stymulacja ośrodków odpowiedzialnych za popęd	Bremelanotide	Ok. 45 minut po iniekcji

Podczas badań u zdrowych osób, które miały średnio 80 mg/dl alkoholu we krwi stwierdzono, że zażycie 50 mg sildenafilu nie powoduje wzrostu hipotensyjnego działania alkoholu. U każdego pacjenta zmagającego się z zaburzeniami erekcji powinny zostać przeprowadzone odpowiednie badania, które pozwolą ustalić przyczynę problemów z potencją. Dla bezpieczeństwa zaleca się, by przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku na erekcję lekarz ocenił funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego mężczyzny.

Czy Viagra sprawdza się u kobiet?

Jednocześnie Viagra nie wywołuje bezpośrednio zwiotczenia ciał jamistych. Dla prawidłowego działania preparatu niezbędne jest zapewnienie stymulacji seksualnej. Zażycie leku powoduje także przejściowy, nieznaczny spadek ciśnienia krwi, jednak zazwyczaj nie jest to istotne klinicznie. 1 tabletka powlekana zawiera odpowiednio 25 mg, 50 mg lub 100 mg sildenafilu w viagra 100mg gdzie kupic postaci cytrynianu. Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, bezwodny wodorofosforan wapnia, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu.

Cialis Brand

Otoczka tabletki: hypromeloza, dwutlenek tytanu E 171, laktoza jednowodna, triacetyna, indygotyna, lak E 132. Tabletki Viagra przeznaczone są dla mężczyzn powyżej 18 roku życia, u których występują zaburzenia erekcji. niezdolność do utrzymania erekcji przez czas konieczny do odbycia stosunku płciowego. Nie należy stosować preparatu, jeżeli u pacjenta występuje choć 1 z poniższych czynników: nadwrażliwość na sildenafil lub inny składnik leku; przeciwwskazania do aktywności seksualnej - m.in. poważne choroby układu sercowo-naczyniowego (ciężka niewydolność serca, niestabilna dławica piersiowa); utrata wzroku w jednym oku w przeszłości na skutek nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego; dziedziczne zmiany degeneracyjne siatkówki (np. Poważne choroby tego układu stanowią przeciwwskazanie do aktywności seksualnej oraz do podania sildenafilu, ponieważ wywołuje on rozszerzanie naczyń krwionośnych.

• Skuteczność może być wyższa u kobiet po menopauzie, u których spadek estrogenów wpływa na ukrwienie.
• Nie jest lekiem hormonalnym i nie uzupełnia niedoborów estrogenu czy testosteronu.
• Konieczne jest wykluczenie przyczyn psychologicznych zaburzeń przed włączeniem farmakoterapii.
• Terapia często wymaga połączenia z psychoterapią lub poradnictwem seksuologicznym.
• Nie należy stosować w ciąży ani w okresie karmienia piersią bez konsultacji lekarskiej.

Jest to również istotne u pacjentów cierpiących na zaburzenia odpływu krwi z lewej komory serca czy atrofię wielonarządową.

Viagra – działania niepożądane

Pacjentki były w wieku od 18 do 50 lat. U wszystkich leki przeciwdepresyjne spowodowały poprawę stanu zdrowia. Pacjentki podzielono losowo na dwie grupy, z których jedna zażywała sildenafil, a druga - placebo (grupa kontrolna). Przez kolejne 8 tygodni kobiety zażywały pigułkę na około 1-2 godziny przed spodziewaną aktywnością seksualną. Dawki sildenafilu zwiększano w razie potrzeby z 50 mg do 100 mg.

Dlaczego wyniki są tak niejednoznaczne? Złożoność kobiecej seksualności

Okazało się, że kobiety stosujące sildenafil odczuwały większą poprawę funkcji seksualnych niż kobiety zażywające placebo. Brak efektów leczenia odnotowano aż u 73 proc. pacjentek z grupy kontrolnej i tylko u 28 proc. pacjentek, które przyjmowały Viagrę. Poprawa dotyczyła głównie osiągania orgazmu, ale nie popędu seksualnego.