Tadalafil - doświadczenia kliniczne
Często barierą dla pacjenta jest brak podstawowej wiedzy o własnej seksualności, objawiający się chociażby trudnościami w nazwaniu własnego problemu. Cialis (tadalafil) jest lekiem stosowanym w leczeniu zaburzeń erekcji, ale nie powoduje automatycznej erekcji ani jej utrzymania przez określony czas. Cialis działa, pomagając w rozszerzeniu naczyń krwionośnych w prąciu, co pozwala na lepszy przepływ krwi i ułatwia uzyskanie erekcji podczas stymulacji seksualnej. Samo przyjęcie Cialis nie oznacza, że erekcja będzie utrzymana przez cały czas działania leku, czyli do 36 godzin. Erekcja występuje tylko wtedy, gdy mężczyzna jest seksualnie pobudzony, a po zakończeniu stosunku seksualnego erekcja powinna ustąpić w naturalny sposób. Jeśli erekcja utrzymuje się dłużej niż 4 godziny, może to być objaw priapizmu – stanu, który może prowadzić do trwałego uszkodzenia prącia. W przypadku wystąpienia takiej sytuacji, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na pogotowie. Zaburzenia erekcji dotykają nawet 16% mężczyzn w wieku 16-75 lat. Jak wiadomo z wiekiem sprawność seksualna spada, jednak zaburzenia erekcji i wytrysku dotykają również młodych mężczyzn. Ich przyczyny są bardzo różne i obejmują czynniki zarówno psychologiczne jak i fizjologiczne. Jednym z dość często stosowanych leków na zaburzenia erekcji jest Cialis. Sprawdź, jak działa ten lek, kiedy można go stosować i jakie może mieć skutki uboczne.
- Wersja codzienna (daily) osiąga stałe stężenie we krwi po około 5 dniach regularnego przyjmowania i działa nieprzerwanie.
- Po odstawieniu leku codziennego jego działanie całkowicie ustępuje w ciągu około 3-5 dni.
- W przypadku dawki 20 mg "na żądanie" niektórzy pacjenci zgłaszają pozostały efekt nawet do 48 godzin później, co jest rzadkie.
- Interakcja z inhibitorami CYP3A4 (np. niektóre antybiotyki, leki na grzybicę) może znacznie wydłużyć i wzmocnić działanie tadalafilu.
Konsultacja cialis generyczny z lekarzem bez wychodzenia z domu.
| Schemat | Przeznaczenie | Zalecana dawka | Kiedy przyjmować |
|---|---|---|---|
| Dawkowanie doraźne (przed planowaną aktywnością) | Okazjonalna aktywność seksualna | 10 mg lub 20 mg | Przynajmniej 30 min przed (optymalnie 1-2h) |
| Dawkowanie codzienne (raz na dobę) | Częsta, spontaniczna aktywność | 2,5 mg lub 5 mg | O stałej porze dnia, niezależnie od aktywności |
| Dawkowanie co drugi dzień | Rzadsza aktywność, przy skutkach ubocznych | 5 mg | Co 48 godzin |
Należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Mechanizm jego działania opiera się na blokowaniu rozkładu cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP), co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich w ciałach jamistych prącia. Pobudzenie seksualne – podczas stymulacji seksualnej w komórkach śródbłonka naczyń krwionośnych prącia uwalniany jest tlenek azotu (NO). Aktywacja cyklazy guanylowej – NO aktywuje enzym cyklazę guanylową, co powoduje wzrost stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia. Rozluźnienie mięśni gładkich – cGMP powoduje rozkurcz mięśni gładkich w ścianach naczyń krwionośnych prącia, co zwiększa przepływ krwi do prącia.
Podstawowe informacje o leku CIALIS
W przypadku zaburzeń erekcji standardowa dawka to 10 mg na dobę, co cialis bez recepty gdzie kupic najmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną. Maksymalna dawkaleku to 20 mg na dobę. Lek należy przyjmować nie częściej niż raz na dobę. Sposób przyjmowania – tabletki Cialis należy połykać w całości, popijając wodą. W czasie stosowania leku Cialis zaleca się pic alkohol w umiarkowanych ilościach – połączenie tych substancji prowadzi do działania obniżającego ciśnienie krwi.
Cialis a skutki uboczne
Zanim lek Cialis zostanie przepisany, wskazane jest zbadanie przyczyny fizjologicznej, dla której występuje zaburzony mechanizm erekcji. Do przyczyn zaburzeń erekcji należą m.in. łagodny rozrost gruczołu krokowego, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, nadużywanie substancji psychoaktywnych, otyłość, cukrzyca, zaburzenia hormonalne czy stany zapalne cewki moczowej. Metoda leczenia zaburzeń erekcji powinna zostać dobrana do stanu ogólnego pacjenta. Częste skutki uboczne Cialis to m.in.: Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 kwietnia 2026 r.
Cialis opinie
W warunkach pobudzenia seksualnego przywraca on zaburzony mechanizm erekcji powodując zwiększenie dopływu krwi do prącia. Mechanizm erekcji jest aktywowany przez tlenek azotu, który uwalniany jest w ciałach jamistych prącia podczas pobudzenia seksualnego. Wywołuje on szereg przemian chemicznych, które prowadzą do rozkurczu mięśni gładkich w ciałach jamistych (bezpośrednio odpowiada za ten proces związek zwany c-GMP). Ciała jamiste wypełniają się krwią i dochodzi do erekcji. Działanie tadalafilu cialis tabletki cena polega na blokowaniu enzymu, fosfodiesterazy typu 5, który odpowiada za rozkład c-GMP. Wzmocnienie erekcji – Zwiększony przepływ krwi do prącia prowadzi do jego wypełnienia i wzmocnienia erekcji.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Black | 80mg | 360 + 20 tabletek | 639.78€ 609.31€ | |
| Cialis Generika | 2.5mg | 20 tabletek | 40.73€ 38.79€ | |
| Cialis Generika | 2.5mg | 180 + 10 tabletek | 154.86€ 147.49€ | |
| Cialis Generika | 5mg | 120 + 6 tabletek | 132.92€ 126.59€ | |
| Cialis Super Active | 20mg | 270 + 30 tabletek | 661.49€ 629.99€ | |
| Cialis Generika | 40mg | 270 + 10 tabletek | 382.19€ 363.99€ | |
| Cialis Original | 20mg | 92 + 4 tabletki | 377.99€ 359.99€ | |
| Cialis Generika | 20mg | 20 tabletek | 54.72€ 52.11€ | |
| Cialis Generika | 40mg | 60 + 6 tabletek | 130.98€ 124.74€ | |
| Cialis Professional | 40mg | 60 + 2 tabletki | 262.32€ 249.83€ | |
| Cialis Professional | 20mg | 90 + 2 tabletki | 241.49€ 229.99€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 30 + 4 tabletki | 63.32€ 60.30€ |
Cialis (tadalafil) jest lekiem stosowanym u dorosłych mężczyzn w leczeniu: Zaburzeń erekcji – Cialis pomaga w osiągnięciu i utrzymaniu wzwodu prącia u mężczyzn, którzy mają problemy z erekcją. Łagodnego przerostu prostaty (BPH) – Cialis pomaga w zmniejszeniu objawów BPH, takich jak częste oddawanie moczu, parcie na pęcherz moczowy i trudności z oddawaniem moczu. Cialis jest stosowany często gdy BPH współistnieje z zaburzeniami erekcji. Cialis nie działa na zasadzie pobudzenia seksualnego.
Dawkowanie preparatu
Pobudzenie seksualne – podczas stymulacji seksualnej w komórkach śródbłonka naczyń krwionośnych prącia uwalniany jest tlenek azotu (NO). Aktywacja cyklazy guanylowej – NO aktywuje enzym cyklazę guanylową, co powoduje wzrost stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia. Rozluźnienie mięśni gładkich – cGMP powoduje rozkurcz mięśni gładkich w ścianach naczyń krwionośnych prącia, co zwiększa przepływ krwi do prącia. Wzmocnienie erekcji – Zwiększony przepływ krwi do prącia prowadzi do jego wypełnienia i wzmocnienia erekcji. Cialis (tadalafil) jest lekiem stosowanym u dorosłych mężczyzn w leczeniu: Zaburzeń erekcji – Cialis pomaga w osiągnięciu i utrzymaniu wzwodu prącia u mężczyzn, którzy mają problemy z erekcją.
Kiedy nie stosować tego leku
Łagodnego przerostu prostaty (BPH) – Cialis pomaga w zmniejszeniu objawów BPH, takich jak częste oddawanie moczu, parcie na pęcherz moczowy i trudności z oddawaniem moczu. Cialis jest stosowany często gdy BPH współistnieje z zaburzeniami erekcji. Cialis nie działa na zasadzie pobudzenia seksualnego. Jest to lek, który pomaga w osiągnięciu i utrzymaniu erekcji u mężczyzn, którzy już są pobudzeni seksualnie. Działanie tadalafilu może utrzymywać się do 36 godzin.
Tadalafil: podsumowanie
Lek Cialis nie jest zarejestrowany do leczenia przedwczesnego wytrysku. Warto porozmawiać z lekarzem na temat leków, które umożliwiają opóźnienie wytrysku, np. preparaty zawierające dapoteksynę. Lekarz wskaże również inne metody leczenia, bazując na tym, jakie są przyczyny przedwczesnego wytrysku. Cialis jednak może wpływać pośrednio na wydłużenie stosunku i pomóc w przypadku przedwczesnego wytrysku. Jest to lek, który pomaga w osiągnięciu i utrzymaniu erekcji u mężczyzn, którzy już są pobudzeni seksualnie. Działanie tadalafilu może utrzymywać się do 36 godzin. Lek Cialis nie jest zarejestrowany do leczenia przedwczesnego wytrysku. Warto porozmawiać z lekarzem na temat leków, które umożliwiają opóźnienie wytrysku, np. preparaty zawierające dapoteksynę. Lekarz wskaże również inne metody leczenia, bazując na tym, jakie są przyczyny przedwczesnego wytrysku. Cialis jednak może wpływać pośrednio na wydłużenie stosunku i pomóc w przypadku przedwczesnego wytrysku. W przypadku zaburzeń erekcji standardowa dawka to 10 mg na dobę, co cialis bez recepty gdzie kupic najmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną. Maksymalna dawkaleku to 20 mg na dobę. Lek należy przyjmować nie częściej niż raz na dobę. Sposób przyjmowania – tabletki Cialis należy połykać w całości, popijając wodą. W czasie stosowania leku Cialis zaleca się pic alkohol w umiarkowanych ilościach – połączenie tych substancji prowadzi do działania obniżającego ciśnienie krwi.
Interakcje z innymi lekami
Często barierą dla pacjenta jest brak podstawowej wiedzy o własnej seksualności, objawiający się chociażby trudnościami w nazwaniu własnego problemu. Cialis (tadalafil) jest lekiem stosowanym w leczeniu zaburzeń erekcji, ale nie powoduje automatycznej erekcji ani jej utrzymania przez określony czas. Cialis działa, pomagając w rozszerzeniu naczyń krwionośnych w prąciu, co pozwala na lepszy przepływ krwi i ułatwia uzyskanie erekcji podczas stymulacji seksualnej. Samo przyjęcie Cialis nie oznacza, że erekcja będzie utrzymana przez cały czas działania leku, czyli do 36 godzin. Erekcja występuje tylko wtedy, gdy mężczyzna jest seksualnie pobudzony, a po zakończeniu stosunku seksualnego erekcja powinna ustąpić w naturalny sposób.
Cialis Cena: Cialis kupić online / Cialis bez recepty
Jeśli erekcja utrzymuje się dłużej niż 4 godziny, może to być objaw priapizmu – stanu, który może prowadzić do trwałego uszkodzenia prącia. W przypadku wystąpienia takiej sytuacji, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na pogotowie. Zaburzenia erekcji dotykają nawet 16% mężczyzn w wieku 16-75 lat. Jak wiadomo z wiekiem sprawność seksualna spada, jednak zaburzenia erekcji i wytrysku dotykają również młodych mężczyzn. Ich przyczyny są bardzo różne i obejmują czynniki zarówno psychologiczne jak i fizjologiczne.
Jak skuteczne są Cialis i Viagra?
Jednym z dość często stosowanych leków na zaburzenia erekcji jest Cialis. Sprawdź, jak działa ten lek, kiedy można go stosować i jakie może mieć skutki uboczne. Konsultacja cialis generyczny z lekarzem bez wychodzenia z domu. Należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Mechanizm jego działania opiera się na blokowaniu rozkładu cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP), co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich w ciałach jamistych prącia. Zanim lek Cialis zostanie przepisany, wskazane jest zbadanie przyczyny fizjologicznej, dla której występuje zaburzony mechanizm erekcji. Do przyczyn zaburzeń erekcji należą m.in. łagodny rozrost gruczołu krokowego, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, nadużywanie substancji psychoaktywnych, otyłość, cukrzyca, zaburzenia hormonalne czy stany zapalne cewki moczowej. Metoda leczenia zaburzeń erekcji powinna zostać dobrana do stanu ogólnego pacjenta.
- Aktywność fizyczna nie skraca czasu działania Cialis, pod warunkiem dobrego nawodnienia organizmu.
- Przyjmowanie leku raz dziennie o stałej porze zapewnia najbardziej przewidywalny i równomierny efekt.
- Działanie leku kończy się, gdy substancja czynna (tadalafil) zostanie w pełni zmetabolizowana i wydalona z moczem.
- W razie braku pożądanej reakcji po przyjęciu dawki standardowej, nie należy jej zwiększać samodzielnie, lecz skonsultować się z lekarzem.
- Przedłużone działanie nie oznacza zwiększonego ryzyka priapizmu (bolesnej, długotrwałej erekcji), które jest rzadkie.
Częste skutki uboczne Cialis to m.in.: Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 kwietnia 2026 r. W warunkach pobudzenia seksualnego przywraca on zaburzony mechanizm erekcji powodując zwiększenie dopływu krwi do prącia. Mechanizm erekcji jest aktywowany przez tlenek azotu, który uwalniany jest w ciałach jamistych prącia podczas pobudzenia seksualnego. Wywołuje on szereg przemian chemicznych, które prowadzą do rozkurczu mięśni gładkich w ciałach jamistych (bezpośrednio odpowiada za ten proces związek zwany c-GMP). Ciała jamiste wypełniają się krwią i dochodzi do erekcji. Działanie tadalafilu cialis tabletki cena polega na blokowaniu enzymu, fosfodiesterazy typu 5, który odpowiada za rozkład c-GMP. Prowadzi to do pośredniego zwiększenia stężenia tego związku w ciałach jamistych.
Czym jest aktywny składnik Cialis?
Zwiększoną wrażliwość na środki rozszerzające naczynia krwionośne wykazują osoby z utrudnieniem odpływu krwi z lewej komory serca (np. zwężeniem ujścia aorty czy kardiomiopatią przerostową z zawężeniem drogi odpływu).Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku osób:· z czynnikami ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych, ponieważ preparat może u nich wywołać poważne działania niepożądane (zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, nagła śmierć sercowa, niemiarowość komorowa, krwotok mózgowo-naczyniowy, przemijający napad niedokrwienny, nadciśnienie czy niedociśnienie)· z anatomicznymi deformacjami prącia (zagięcie, zwłóknienie ciał jamistych, choroba Peyroniego) oraz z chorobami predysponującymi do wystąpienia priapizmu (czyli długotrwałego, bolesnego wzwodu bez pobudzenia seksualnego), takimi jak: niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka; w przypadku erekcji utrzymującej się powyżej 4 godzin należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem· równolegle przyjmujących silne inhibitory izoenzymy CYP3A4 cytochromu P-450, ze względu na możliwe wzmocnienie siły działania preparatu· równolegle przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe (w tym leki -adrenolityczne), ponieważ może dochodzić u nich do ortostatycznych spadków ciśnienia podczas stosowania tadalafilu; lekarz prawdopodobnie zaleci u tych osób zastosowanie dawki początkowej 50 mg, po uprzednim ustabilizowaniu stanu pacjenta i osiągnięciu odpowiedniej kontroli ciśnienia za pomocą leku -adrenolitycznego; jeśli u pacjenta stosującego tadalafil konieczne jest rozpoczęcie leczenia lekami -adrenolityczymi, lekarz prawdopodobnie zaleci stosowanie go w najmniejszej możliwej dawce; na bezpieczeństwo skojarzonego stosowania tadalafilu i leków blokujących receptory -adrenergiczne mogą wpływać inne czynniki, w tym zmniejszenie objętości płynu wewnątrznaczyniowego i stosowanie innych preparatów o działaniu przeciwnadciśnieniowym.Nie wiadomo, czy preparat jest skuteczny u osób po przebytych zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy lub po radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwówNie zaleca się równoległego stosowania innych metod leczenia zaburzeń erekcji.W przypadku wystąpienia nagłych zaburzeń widzenia, a także nagłego osłabienia lub utraty słuchu należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.Podczas leczenia nie należy spożywać alkoholu, ponieważ może on zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia tętniczego, zawrotów głowy lub omdlenia.Preparat nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety.Stosowania tadalafilu nie oceniano u osób z zaburzeniami erekcji spowodowanymi urazem rdzenia kręgowego lub innymi chorobami neurologicznymi oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby.Informacje o dodatkowych składnikach preparatu:Preparat zawiera laktozę; osoby z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, pierwotnym niedoborem laktazy i zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinny go stosować.Nie przeprowadzono badań nad wpływem na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.Podczas leczenia możliwe jest występowanie zawrotów głowy i zaburzeń widzenia, należy zachować ostrożność! Zwiększa się zatem wpływ tlenku azotu na ich mięśniówkę gładką. Uwalnianie tlenku azotu rozpoczyna się pod wpływem pobudzenia seksualnego, które jest czynnikiem niezbędnym do tego, by tadalafil mógł zadziałać. Preparat jest wskazany do stosowania u dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji.W celu skutecznego działania preparatu niezbędna jest stymulacja seksualna. W celu skutecznego działania preparatu niezbędna jest stymulacja seksualna. Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u osób:· które są równolegle leczone preparatami uwalniającymi tlenek azotu oraz azotanami organicznymi· z chorobą układu krążenia:o zawał serca przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcyo niedociśnienie tętnicze w spoczynku (ciśnienie tętnicze poniżej 90/50 mm Hg) lub nadciśnienie tętnicze (ciśnienie tętnicze ponad 170/100 mm Hg)o niestabilna dławica piersiowa, dławica piersiowa występująca podczas aktywności seksualnejo zastoinowa niewydolność serca (klasa II–IV wg NYHA) wciągu ostatnich 6 miesięcyo niekontrolowane arytmieo udar przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy· które utraciły wzrok w jednym oku w wyniku niezwiązanej z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego, niezależnie od przyczyny.
| Parametr | Wartość / Charakterystyka | Konsekwencje dla pacjenta |
|---|---|---|
| Biodostępność | ~36% | Wchłania się niecałkowicie |
| Czas do maks. stężenia (Tmax) | 2 godziny (dawka doraźna) | Szczyt efektywności po ok. 2h |
| Okres półtrwania (T1/2) | 17,5 godziny | Długi czas eliminacji = długi efekt |
| Czas działania klinicznego | Do 36 godzin | Możliwość spontaniczności przez 1,5 doby |
· które są równolegle leczone preparatami uwalniającymi tlenek azotu oraz azotanami organicznymi o zawał serca przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy o niedociśnienie tętnicze w spoczynku (ciśnienie tętnicze poniżej 90/50 mm Hg) lub nadciśnienie tętnicze (ciśnienie tętnicze ponad 170/100 mm Hg) o niestabilna dławica piersiowa, dławica piersiowa występująca podczas aktywności seksualnej o zastoinowa niewydolność serca (klasa II–IV wg NYHA) wciągu ostatnich 6 miesięcy o udar przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy · które utraciły wzrok w jednym oku w wyniku niezwiązanej z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego, niezależnie od przyczyny. Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.Przed zaleceniem stosowania preparatu lekarz powinien oceni, czy pacjent może być podatny na działanie rozszerzające naczynia, szczególnie w czasie aktywności seksualnej. Zwiększoną wrażliwość na środki rozszerzające naczynia krwionośne wykazują osoby z utrudnieniem odpływu krwi z lewej komory serca (np.
Kiedy warto zwrócić się do lekarza?
Prowadzi to do pośredniego zwiększenia stężenia tego związku w ciałach jamistych. Zwiększa się zatem wpływ tlenku azotu na ich mięśniówkę gładką. Uwalnianie tlenku azotu rozpoczyna się pod wpływem pobudzenia seksualnego, które jest czynnikiem niezbędnym do tego, by tadalafil mógł zadziałać. Preparat jest wskazany do stosowania u dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji.W celu skutecznego działania preparatu niezbędna jest stymulacja seksualna. W celu skutecznego działania preparatu niezbędna jest stymulacja seksualna.
Leczenie zaburzeń erekcji
Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u osób:· które są równolegle leczone preparatami uwalniającymi tlenek azotu oraz azotanami organicznymi· z chorobą układu krążenia:o zawał serca przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcyo niedociśnienie tętnicze w spoczynku (ciśnienie tętnicze poniżej 90/50 mm Hg) lub nadciśnienie tętnicze (ciśnienie tętnicze ponad 170/100 mm Hg)o niestabilna dławica piersiowa, dławica piersiowa występująca podczas aktywności seksualnejo zastoinowa niewydolność serca (klasa II–IV wg NYHA) wciągu ostatnich 6 miesięcyo niekontrolowane arytmieo udar przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy· które utraciły wzrok w jednym oku w wyniku niezwiązanej z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego, niezależnie od przyczyny. · które są równolegle leczone preparatami uwalniającymi tlenek azotu oraz azotanami organicznymi o zawał serca przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy o niedociśnienie tętnicze w spoczynku (ciśnienie tętnicze poniżej 90/50 mm Hg) lub nadciśnienie tętnicze (ciśnienie tętnicze ponad 170/100 mm Hg) o niestabilna dławica piersiowa, dławica piersiowa występująca podczas aktywności seksualnej o zastoinowa niewydolność serca (klasa II–IV wg NYHA) wciągu ostatnich 6 miesięcy o udar przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy · które utraciły wzrok w jednym oku w wyniku niezwiązanej z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego, niezależnie od przyczyny. Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.Przed zaleceniem stosowania preparatu lekarz powinien oceni, czy pacjent może być podatny na działanie rozszerzające naczynia, szczególnie w czasie aktywności seksualnej. zwężeniem ujścia aorty czy kardiomiopatią przerostową z zawężeniem drogi odpływu).Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku osób:· z czynnikami ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych, ponieważ preparat może u nich wywołać poważne działania niepożądane (zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, nagła śmierć sercowa, niemiarowość komorowa, krwotok mózgowo-naczyniowy, przemijający napad niedokrwienny, nadciśnienie czy niedociśnienie)· z anatomicznymi deformacjami prącia (zagięcie, zwłóknienie ciał jamistych, choroba Peyroniego) oraz z chorobami predysponującymi do wystąpienia priapizmu (czyli długotrwałego, bolesnego wzwodu bez pobudzenia seksualnego), takimi jak: niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka; w przypadku erekcji utrzymującej się powyżej 4 godzin należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem· równolegle przyjmujących silne inhibitory izoenzymy CYP3A4 cytochromu P-450, ze względu na możliwe wzmocnienie siły działania preparatu· równolegle przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe (w tym leki -adrenolityczne), ponieważ może dochodzić u nich do ortostatycznych spadków ciśnienia podczas stosowania tadalafilu; lekarz prawdopodobnie zaleci u tych osób zastosowanie dawki początkowej 50 mg, po uprzednim ustabilizowaniu stanu pacjenta i osiągnięciu odpowiedniej kontroli ciśnienia za pomocą leku -adrenolitycznego; jeśli u pacjenta stosującego tadalafil konieczne jest rozpoczęcie leczenia lekami -adrenolityczymi, lekarz prawdopodobnie zaleci stosowanie go w najmniejszej możliwej dawce; na bezpieczeństwo skojarzonego stosowania tadalafilu i leków blokujących receptory -adrenergiczne mogą wpływać inne czynniki, w tym zmniejszenie objętości płynu wewnątrznaczyniowego i stosowanie innych preparatów o działaniu przeciwnadciśnieniowym.Nie wiadomo, czy preparat jest skuteczny u osób po przebytych zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy lub po radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwówNie zaleca się równoległego stosowania innych metod leczenia zaburzeń erekcji.W przypadku wystąpienia nagłych zaburzeń widzenia, a także nagłego osłabienia lub utraty słuchu należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.Podczas leczenia nie należy spożywać alkoholu, ponieważ może on zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia tętniczego, zawrotów głowy lub omdlenia.Preparat nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety.Stosowania tadalafilu nie oceniano u osób z zaburzeniami erekcji spowodowanymi urazem rdzenia kręgowego lub innymi chorobami neurologicznymi oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby.Informacje o dodatkowych składnikach preparatu:Preparat zawiera laktozę; osoby z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, pierwotnym niedoborem laktazy i zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinny go stosować.Nie przeprowadzono badań nad wpływem na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.Podczas leczenia możliwe jest występowanie zawrotów głowy i zaburzeń widzenia, należy zachować ostrożność!